En este post encontrarás:
La Comunicación terapéutica en Salud Mental es compleja y presenta grandes desafíos. Te presento algunas recomendaciones para su abordaje comunicativo.
El Ministerio de Sanidad está elaborando la Estrategia de Salud Mental 2021 -2026.
La noticia se hizo viral rápidamente. La gimnasta estadounidense, Simone Biles, ha abandonado los juegos olímpicos Tokio 2020. Con una frase clara y directa “Tengo que centrarme en mi salud mental”. Simone ha exteriorizado sus problemas de ansiedad, y ha renunciado a competir en la final en los Juegos Olímpicos de Tokio 2020. Como profesionales de la salud, ¿es un desafío la comunicación terapéutica en el área de la salud mental?
Esta situación ha puesto de manifiesto la necesidad e importancia que se merece la salud mental. Sí, esos problemas de salud como la depresión, ansiedad, miedos, esquizofrenia, y un largo etcétera que intentamos esconder por miedo al qué dirán. Un estigma social que puede generar aún más frustración, aislamiento, soledad y repercusiones negativas en nuestra salud.
Las personas con problemas de salud mental no son diferentes al resto, pero sí pueden estar atravesando momentos especialmente complejos, de sufrimiento psíquico intenso pudiendo ser más vulnerables. Las enfermeras hemos de poner valor en la comunicación entendiendo esta como una herramienta o instrumento de identidad propia, a partir de la cual, también cuidamos.
Las personas con problemas de salud mental pueden ser más vulnerables
La clave no está en tratarles de manera diferente sino en ser exquisitos en la relación con todas las personas, individualizando y personalizando el cuidado. Siempre desde una orientación hacia la excelencia y el cuidado ético basado en el pleno respecto de los Derechos Humanos, los principios de la bioética y las 5 C del cuidado de Roach (Compasión, Competencia, Confianza, Conciencia y Compromiso).
“Todas las personas se comunican, pero los profesionales sanitarios modifican la comunicación normal para favorecer la salud de sus pacientes”
Morrinson, 1999.
Desde España, estamos deseando conocer la Estrategia de Salud Mental 2021 -2026 elaborada con la participación de las sociedades científicas y de pacientes. Recientemente ha sido nombrada por la Ministra de Sanidad, Carolina Darias.
La creación de una Estrategia de Salud Mental facilitará el acceso de las personas al sistema de salud, favoreciendo su cuidado y disminución del sufrimiento mental que lamentablemente sabemos que tienen repercusiones tan negativas como puede ser el suicidio. Abordar los problemas de salud mental, reducirá las muertes y por tanto esta brecha tan evidente.
Las palabras sí importan cuando hablamos de salud mental y comunicación.
Mientras el mundo acentúa que necesita cuidados relacionados con la Salud Mental y las estrategias sanitarias van avanzando, nos queda poner énfasis en el contacto entre personas y la comunicación en el área de la salud mental. Porque las palabras sí importan y tenemos que cuidar la manera en la que hablamos a las personas que padecen algún problema de salud mental pero, además, como profesionales de la salud, tenemos que trabajar habilidades de comunicación que permitan que una persona se sienta escuchada y que perciba que es bien recibida, respetada y considerada, generando que se sienta cómoda, facilitando así, la comunicación y expresión de cómo se siente. Puede parecer sencillo, pero lamentablemente la comunicación en el área de la Salud Mental es compleja y presenta un gran desafío.
“El profesional debe adquirir la habilidad de ayudar a su cliente a poder hablar de sus problemas y a encontrar la forma de afrontarlos para solucionarlos”
Cibanal, Arce y Carballal, 2004
«Soy como el aire» el proyecto de Mateo sobre la Salud Mental.
Este año, he tenido la oportunidad de conocer a Mateo. Una persona que convive con esquizofrenia y que he tenido la suerte de conocer mejor y al que he realizado una entrevista para la sección “La Voz del Paciente” en Gaceta Médica. No dude en invitar a Mateo, con su iniciativa “Soy como el aire” a mi clase de Comunicación y Relación de ayuda que imparto en la Universidad Europea para los alumnos de enfermería de segundo año.
Solo cuando conoces un testimonio en primera persona, de una manera tan cercana, sin barreras y mostrando su realidad, te das cuenta del desafío que tenemos por delante, por un lado, la sociedad, las personas, pero por otro, el propio Sistema Nacional de Salud y sus profesionales. Quería aprovechar estas palabras para agradecerte Mateo, tu tiempo, generosidad y actitud de parte de los alumnos y mía propia por supuesto.
Una comunicación clara, concisa y precisa junto con otras habilidades como la observación y/o valoración del paciente permiten que la comunicación terapéutica se identifique como un factor fundamental en la calidad y seguridad de la asistencia sanitaria.
Recomendaciones para una comunicación terapéutica en el área de la salud mental.
El encuentro terapéutico debe estar basado en la confianza y esta, siempre requiere tiempo y actitud. Estas son algunas recomendaciones para potenciar la comunicación terapéutica en la salud mental:
- Presta atención plena, es importante evitar interrupciones para que las personas sientan que estás ahí para escucharles, ayudarles y establecer un plan conjuntamente.
- Muestra actitud empática, ya que generará más receptividad, vínculo, confianza, comodidad y bienestar y, a su vez, permite una postura más resolutiva, dado que proporciona más comodidad al paciente y por lo tanto más participación en el abordaje terapéutico.
- Respeta la dignidad de las personas. Percibir y observar a las personas sin prejuicios, teniendo en cuenta su individualidad, es la mejor escuela de objetividad protegiendo los derechos fundamentales.
- Muestra calidez durante la conversación. La calidez se puede mostrar de manera verbal y no verbal. El volumen de la voz y el ritmo está ligado con la calidez, al igual que los signos faciales y corporales transmiten nuestro interés por la otra persona.
- Utiliza palabras neutras y amables dando espacio y respetando el ritmo del paciente.
- Demuestra Respeto a las personas. Respetar a un paciente también es apreciar que es más que un conjunto de síntomas clasificados como una enfermedad. Contempla y respeta sus valores, creencias y cultura.
- Sé auténtico. Las personas que muestran autenticidad transmiten confianza porque sabe que no están enviando señales falsas ni escondiendo nada. Los pacientes se sienten más libres para expresar sus verdaderos pensamientos y emociones.
Te animo a completar estas recomendaciones sobre la comunicación terapéutica en salud mental dejando tu comentario en el post
Estoy seguro que hay más recomendaciones que pueden ser importantes para el abordaje de la comunicación en personas con alguna condición de salud relacionada con la salud mental. Te animo a que comentes este post, me envíes enlaces de lo que consideres importante porque esto es algo colaborativo y para que podamos aprender todos.
“Cada día debemos esforzarnos en ver y percibir a las personas y las cosas con ojos nuevos, y desde perspectivas diferentes”
Cibanal, Arce y Caballar, 2004
A continuación te dejo unas recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para cuidar tu salud mental que pueden resultar de ayuda. No obstante, pese a que a veces pueda parecer complicado, los profesionales de la salud, somos las personas de confianza para contrastar y acompañar a los pacientes. ¡No lo olvides!
Por último, espero que todas las acciones que se están desarrollando tanto de manera digital como presencial, contribuya a modificar el estigma de la sociedad hacia los problemas de salud mental como pueden ser la vergüenza, debilidad, rechazo, negación o incluso que no se trate como una enfermedad. Cada paso cuenta y las palabras sí importan.
Bibliografía consultada
Antes de iniciar con la bibliografía. Quería agradecer a Montserrat García Sastre Profesora Visitante Departamento Enfermería Universidad de Alcalá y miembro de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental, por su cercanía, motivación y generosidad al ayudarme con algunas de las referencias bibliográficas.
- Juan, Luis Cibanal; SÁNCHEZ, María del Carmen Arce; BALSA, María del Consuelo Carballal. Técnicas de comunicación y relación de ayuda en ciencias de la salud:+ StudentConsult en español. Elsevier Health Sciences, 2014.
- Morrison, M. (1999). Fundamentos de enfermería en salud mental. In Fundamentos de enfermería en salud mental (pp. 510-510).
- Stuart, G. W., & Laraira, M. (2006). Enfermería psiquiátrica: principios y práctica (No. Sirsi) i9788481749021).
- Confederación Salud Mental. Centro de documentación.
- Teleconsulta en salud mental y uso de nuevas tecnologías en la atención sanitaria.
- Comunicar la Salud Mental. Manual de Comunicación para entidades FEAFES.
- Recomendaciones sobre estrategias comunicativas frente a la fatiga pandémica. Consejo Interterritorial. Sistema Nacional de Salud.
La elección de un buen lugar donde se va a efectuar el diálogo, le hará entender al paciente lo importante que es. También hacerle entender que tiene todo el tiempo que sea posible para dedicarle